PUMa (ex-CMU) : qui y a droit ?

Mustapha Azzouz - publié le 18/09/2019 à 14:30

Chaque résident en France a le droit de jouir des droits sociaux tel le remboursement des frais de santé. Dans cette couverture, vous avez une part obligatoire qui est remboursée par l'assurance maladie ou la sécurité sociale et une part complémentaire ou ticket modérateur, à votre charge ou remboursé par une assurance complémentaire.

Qu'est-ce que la PUMa?

La PUMa ou Protection Universelle Maladie est une prestation sociale qui facilite l’accès aux soins à tous les résidents en France. Attribuée sous certaines conditions, elle permet de prendre en charge une grande partie de vos frais de santé.Qui peut bénéficier de la PUMa ? Toute personne de nationalité française ou étrangère peut profiter de la PUMa. Toutefois si vous n’êtes pas un ressortissant d’un des États européens, vous devez prouver la régularité de votre situation dans votre dossier PUMA (soit par une carte de séjour, soit par un autre document émanant de la préfecture de votre lieu de résidence). Si vous êtes en situation irrégulière, vous n’avez pas droit à la PUMa, mais rassurez-vous, vous pouvez demander une Aide Médicale de l’État (AME).Bon à savoir : si vous étiez auparavant redevable de la cotisation au titre de la CMU de base, vous n’avez aucune démarche à effectuer : vos droits à la prise en charge des frais de santés sont maintenus.

Quelles sont les conditions d'accès à la PUMa ?

Il faut résider en France de façon stable (non interrompue) et régulière au moins pendant 3 mois avant la demande de la PUMA. Vous pouvez justifier votre résidence régulière par une quittance mensuelle successive de loyer ou par deux factures successives d’électricité. Pour les sans domicile fixe, il faut demander une attestation de domicile administrative auprès d’une association où vous demeurez.

Quels sont les avantages de la PUMa ?

Quand vous bénéficiez de la Protection Universelle Maladie, vous êtes remboursé pour les dépenses que vous avez engagées pour vos soins. L’assurance vous rembourse toutes vos prestations médicales, y compris les hospitalisations, sur la base des tarifs de la sécurité sociale.Notez que la PUMA est une couverture de base, elle peut être complétée par la CMU complémentaire ou CMU-C, notamment pour les personnes à faibles revenus. La CMU-C prend en charge la totalité des soins dont vous avez besoin, y compris les frais d’hospitalisation non remboursés par la sécu, les prothèses dentaires ou lunettes, suivant un barème CMU bien défini.

Combien ça coûte ?

LA PUMa est gratuite et attribuée à tous les résidents français sans conditions de ressources.Les remboursements se font sur la base de la sécurité sociale, soit :- pour une consultation d’un généraliste de secteur 1 tarifée à 23€, la PUMA vous rembourse 15€10. Vous devez payer 1€ de participation forfaitaire. Les 6,90€ de part complémentaire sont à la charge de votre mutuelle ou CMU complémentaire.

Tous les guides mutuelle
Réduisez vos factures grâce à nos conseils factures & services
Merci de vous être inscrit à notre newsletter !
En m’inscrivant, j’accepte les C.G.U. et de recevoir les newsletters de Radins.com par email.